O baxdrostat, novo medicamento da AstraZeneca para hipertensão, manteve a pressão arterial em níveis reduzidos por até dois anos após a interrupção do tratamento entre pacientes acompanhados em um estudo publicado no New England Journal of Medicine. O remédio atua diminuindo a produção de aldosterona, hormônio associado à elevação persistente da pressão arterial. A terapia já foi aprovada nos Estados Unidos para pacientes com hipertensão não controlada, como complemento a outros medicamentos anti-hipertensivos, e tem chegada ao Brasil prevista para o segundo semestre de 2027.
A pesquisa acompanhou 14 pessoas tratadas em oito centros nos Estados Unidos, todas com aldosteronismo primário, condição caracterizada pela produção excessiva de aldosterona pelas glândulas suprarrenais. Após períodos de seis a 12 meses de tratamento diário com baxdrostat, os níveis hormonais e a pressão permaneceram semelhantes ou inferiores aos registrados durante o uso do medicamento mesmo depois da interrupção. O principal marcador do excesso de aldosterona ficou 99% abaixo dos níveis anteriores ao tratamento, enquanto a pressão arterial apresentou redução média de 25 pontos.
Efeito persistiu por até dois anos
Quase um quarto dos participantes passou a apresentar pressão arterial normal sem necessidade de qualquer outro medicamento. O resultado chamou a atenção porque os anti-hipertensivos tradicionais, como tiazídicos, inibidores da ECA e betabloqueadores, normalmente precisam ser utilizados de forma contínua para preservar seus efeitos. No caso do baxdrostat, os pesquisadores observaram que parte dos benefícios permaneceu mesmo após o medicamento deixar de ser administrado.
O mecanismo estudado envolve a supressão da produção de aldosterona. A hipótese dos pesquisadores é de que o tratamento prolongado possa atingir as células adrenais responsáveis pela produção excessiva do hormônio, mas essa explicação ainda precisa ser confirmada. Estudos anteriores realizados em animais já haviam indicado um possível efeito semelhante.
Pesquisa investiga tratamento por período limitado
Os resultados levantam a possibilidade de que alguns pacientes com aldosteronismo primário possam futuramente receber um ciclo limitado de medicação em vez de depender de terapia contínua ou cirurgia. Os pesquisadores, no entanto, consideram prematuro afirmar que o medicamento pode proporcionar uma cura definitiva, principalmente porque o acompanhamento envolveu apenas 14 participantes. Um ensaio clínico maior está em andamento para avaliar se a resposta pode ser reproduzida em um grupo mais amplo.
O aldosteronismo primário está presente em aproximadamente 5% a 10% das pessoas com hipertensão e ocorre quando nódulos benignos nas glândulas suprarrenais produzem aldosterona em excesso, aumentando a retenção de sal pelos rins e, consequentemente, a pressão arterial. Atualmente, determinados casos podem exigir cirurgia para retirada de uma glândula suprarrenal.
No Brasil, 29,7% dos adultos têm diagnóstico médico de hipertensão arterial, de acordo com dados do Ministério da Saúde citados no material. A condição está associada ao aumento do risco de doenças cardiovasculares, doença renal e demência e, em grande parte dos casos, exige acompanhamento e tratamento contínuos.
